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Pneumonia

Pneumonia
Pneumonia
Radiografia de tórax de pneumonia causada por gripe e Haemophilus influenzae. A seta indica consolidação.
Sinónimos Pneumonite, broncopneumonia[1]
Especialidade Pneumologia, infectologia
Sintomas Tosse, dificuldade em respirar, respiração acelerada, febre, calafrios[2]
Duração Algumas semanas[3]
Causas Bactérias, vírus, aspiração[4][5]
Fatores de risco Fibrose cística, DPOC, asma, diabetes, insuficiência cardíaca, antecedentes de tabagismo[6]
Método de diagnóstico Baseado nos sintomas, radiografia torácica[7]
Condições semelhantes DPOC, asma, edema pulmonar, embolia pulmonar[8]
Prevenção Vacinas, lavar as mãos, não fumar[9]
Medicação Antibióticos, antivirais, oxigenoterapia[10][11]
Frequência 450 milhões (7%) por ano[11][12]
Mortes 4 milhões por ano[11][12]
Classificação e recursos externos
CID-10 J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23
CID-9 480-486, 770.0
CID-11 142052508
DiseasesDB 10166
MedlinePlus 000145
eMedicine lista de tópicos
MeSH D011014
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Pneumonia é uma inflamação dos pulmões que afeta sobretudo os pequenos sacos aéreos denominados alvéolos pulmonares.[4][13] Os sintomas mais comuns são tosse seca ou produtiva, dor no peito, febre, calafrios e dificuldade em respirar, com dor aguda durante inspirações profundas.[2] A gravidade dos sintomas é variável.[2] A pneumonia pode ser classificada em hospitalar ou comunitária, em função do local onde foi adquirida.[14]

A pneumonia geralmente tem como sua principal rota, a infeção do trato respiratório superior que se desloca para o trato inferior, conhecida como microaspiração..[15] Por outro lado, não é a única rota para alcançar os pulmões; também é possível por via hematogênica (e.g. embolização de endocardite valvar direita), extensão direta e inalação[16][17][18] A causa é geralmente uma infeção com vírus ou bactérias. Entre outras possíveis causas, menos comuns, estão fungos e parasitas, e causas não infecciosas como alguns medicamentos e doenças autoimunes.[4][5] Entre os fatores de risco estão outras doenças pulmonares como a fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crónica e asma, diabetes, insuficiência cardíaca, antecedentes de tabagismo, sistema imunitário debilitado ou comprometimento da capacidade de tossir, como acontece na sequência de um acidente vascular cerebral.[6] O diagnóstico é suspeito com base nos sintomas e num exame físico,[7] podendo ser confirmado por radiografia torácica, análises ao sangue ou cultura microbiológica do muco.[7]

Estão disponíveis vacinas para prevenir alguns tipos de pneumonia, como a vacina contra pneumococo.[9] Entre outros métodos de prevenção estão lavar as mãos com frequência e não fumar.[9] O tratamento depende da causa subjacente.[19] A pneumonia bacteriana é tratada com antibióticos.[10] Na maior parte dos casos, antibióticos por via oral, repouso, analgésicos simples e ingestão de líquidos são geralmente suficientes para a resolução completa da doença.[20] No entanto, os casos graves de pneumonia geralmente requerem hospitalização.[19] Quando os níveis de oxigénio são baixos pode ser necessária oxigenoterapia.[10]

A pneumonia afeta todos os anos 450 milhões de pessoas em todo o mundo (7% da população) e é a causa de 4 milhões de mortes anuais.[11][12] No início do século XX a pneumonia era uma das principais causas de morte e invalidez, com taxas de mortalidade próximas dos 30%.[21] Com a introdução de antibióticos e vacinas, a mortalidade em países desenvolvidos diminuiu acentuadamente.[11] No entanto, em países em vias de desenvolvimento e entre pessoas de idade avançada, recém-nascidos e em doentes crónicos, a pneumonia continua a ser uma das principais causas de morte.[11][22]

  1. ↑ «Other Names for Pneumonia». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 2 de março de 2016. Arquivado do original em 6 de fevereiro de 2016 
  2. ↑ a b c Ashby B, Turkington C (2007). The encyclopedia of infectious diseases 3rd ed. New York: Facts on File. p. 242. ISBN 978-0-8160-6397-0. Consultado em 21 de abril de 2011 
  3. ↑ Behera, D. (2010). Textbook of pulmonary medicine 2nd ed. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Pub. pp. 296–297. ISBN 9788184487497 
  4. ↑ a b c McLuckie, A., ed. (2009). Respiratory disease and its management. New York: Springer. p. 51. ISBN 978-1-84882-094-4 
  5. ↑ a b Jeffrey C. Pommerville (2010). Alcamo's Fundamentals of Microbiology 9th ed. Sudbury MA: Jones & Bartlett. p. 323. ISBN 0-7637-6258-X 
  6. ↑ a b «Who Is at Risk for Pneumonia?». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 3 de março de 2016. Cópia arquivada em 7 de março de 2016 
  7. ↑ a b c «How Is Pneumonia Diagnosed?». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 3 de março de 2016. Cópia arquivada em 7 de março de 2016 
  8. ↑ Hoare Z, Lim WS (maio de 2006). «Pneumonia: update on diagnosis and management» (PDF). BMJ. 332 (7549): 1077–9. PMC 1458569Acessível livremente. PMID 16675815. doi:10.1136/bmj.332.7549.1077 
  9. ↑ a b c «How Can Pneumonia Be Prevented?». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 3 de março de 2016. Cópia arquivada em 7 de março de 2016 
  10. ↑ a b c «How Is Pneumonia Treated?». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 3 de março de 2016. Cópia arquivada em 6 de março de 2016 
  11. ↑ a b c d e f Ruuskanen O, Lahti E, Jennings LC, Murdoch DR (abril de 2011). «Viral pneumonia». Lancet. 377 (9773): 1264–75. PMID 21435708. doi:10.1016/S0140-6736(10)61459-6 
  12. ↑ a b c Lodha R, Kabra SK, Pandey RM (junho de 2013). «Antibiotics for community-acquired pneumonia in children». The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6): CD004874. PMID 23733365. doi:10.1002/14651858.CD004874.pub4 
  13. ↑ Leach, Richard E. (2009). Acute and Critical Care Medicine at a Glance 2nd ed. [S.l.]: Wiley-Blackwell. ISBN 978-1-4051-6139-8 
  14. ↑ «Types of Pneumonia». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 2 de março de 2016. Arquivado do original em 5 de fevereiro de 2016 
  15. ↑ Ranganathan SC, Sonnappa S (fevereiro de 2009). «Pneumonia and other respiratory infections». Pediatric Clinics of North America. 56 (1): 135–56, xi. PMID 19135585. doi:10.1016/j.pcl.2008.10.005 
  16. ↑ Rodriguez, Abraham E.; Restrepo, Marcos I. (3 de outubro de 2019). «New perspectives in aspiration community acquired Pneumonia». Expert Review of Clinical Pharmacology (10): 991–1002. ISSN 1751-2433. PMID 31516051. doi:10.1080/17512433.2019.1663730. Consultado em 29 de outubro de 2022 
  17. ↑ Moulin, GaryC Du; Hedley-Whyte, John; Paterson, DanielG; Lisbon, Alan (30 de janeiro de 1982). «ASPIRATION OF GASTRIC BACTERIA IN ANTACID-TREATED PATIENTS: A FREQUENT CAUSE OF POSTOPERATIVE COLONISATION OF THE AIRWAY». The Lancet (em inglês) (8266): 242–245. ISSN 0140-6736. doi:10.1016/S0140-6736(82)90974-6. Consultado em 29 de outubro de 2022 
  18. ↑ academic.oup.com. doi:10.1093/cid/cis199 https://academic.oup.com/cid/article-lookup/doi/10.1093/cid/cis199. Consultado em 29 de outubro de 2022  Em falta ou vazio |título= (ajuda)
  19. ↑ a b «What Is Pneumonia?». NHLBI. 1 de março de 2011. Consultado em 2 de março de 2016. Cópia arquivada em 29 de fevereiro de 2016 
  20. ↑ Erro de citação: Etiqueta <ref> inválida; não foi fornecido texto para as refs de nome BTS09
  21. ↑ Osler, William (1901). Principles and Practice of Medicine, 4th Edition. New York: D. Appleton and Company. 108 páginas. Arquivado do original em 8 de julho de 2007 
  22. ↑ George, Ronald B. (2005). Chest medicine : essentials of pulmonary and critical care medicine 5th ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins. 353 páginas. ISBN 9780781752732 
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